Un estudo liderado polo galego Javier Briones logra bos resultados nun posible tratamento para pacientes con linfoma CD30+ refractario. É o caso, por exemplo, do linfoma de Hodking. No ensaio clínico de fase 1, os investigadores lograron obter unha alta eficacia co tratamento con células CAR-T.
O linfoma de Hodgkin e outros linfomas CD30+ representaron todo un reto para a comunidade médica, especialmente nos casos refractarios ou en recaída. Aí, os tratamentos convencionais mostraron ata o de agora unha eficacia limitada.
Recentemente, as terapias con células CAR-T xurdiron como unha alternativa prometedora no tratamento de neoplasias hematolóxicas, logrando resultados moi positivos en leucemias e linfomas de células B. Con todo, a súa aplicación en linfomas CD30+ estivo limitada pola falta de persistencia das células modificadas e á rápida recaída dos pacientes. Tamén cabe destacar o excepcionalmente baixo número de ensaios clínicos neste contexto, o que limitou o desenvolvemento de novas solucións.
O estudo foi testado en dez pacientes con resultados moi positivos. “O máis sorprendente é que a taxa de resposta global foi do 100%”, di o doutor Javier Briones, director do Grupo de Investigación en Hematoloxía Oncolóxica e Transplante do IR Sant Pau. Isto, asegura, é algo moi pouco común en pacientes que pasaron por múltiples liñas de tratamento. Ademais, o 50% conseguiron unha remisión completa segundo os estudos de imaxe e análises clínicos.
Baixo grao de recaída
O 60% dos pacientes que lograron unha resposta completa mantiñan a remisión sen signos de recaída despois dun seguimento medio de trinta e catro meses. “Isto é crucial”, explica Briones, “porque nos indica que a persistencia das células CAR-T no organismo ten un impacto real e sostido sobre a enfermidade, algo que buscamos neste tipo de terapias”.
Desde o punto de vista da seguridade, o tratamento mostrou un perfil favorable, sen que se detectasen toxicidades que limitasen a dose. Seis pacientes amosaron síndrome de liberación de citocinas (CRS) de grao 1 e ningún desenvolveu neurotoxicidade. Así, os efectos adversos observados foron leves e manexables, o que reforza a viabilidade desta terapia para a súa aplicación clínica.
Futuro prometedor
Os resultados do estudo abren unha xanela prometedora para os pacientes con linfoma de Hodkin refractario. O obxectivo é agora ampliar os traballos para determinar se a estratexia funciona a longo prazo, o que podería supor “un cambio de paradigma” no tratamento deste tipo de doenzas, que na actualidade carece de poucas opcións terapéuticas viables.
Polo momento, o ensaio fíxose en 32 pacientes que foron tratados con HSP-CAR30. Agora ampliarase a outros dez adicionais para, como explica a doutora Ana Caballero, reforzar a solidez dos resultados obtidos ata hoxe e fixar unha base máis sólida no desenvolvemento da terapia innovadora.
“O feito de que máis do 55% dos pacientes acadaran unha remisión completa na fase II anímanos a continuar adiante. Estes resultados son moi esperanzadores para unha poboación con opcións terapéuticas limitadas”, afirmou a investigadora do proxecto.
