*Un artigo de

Exames, problemas laborais ou persoais, confinamento, conflitos internacionais, problemas económicos… Poderíase dicir que a vida non foi doada nos últimos anos. Todos estes retos poden abocarnos á tristeza, o normal ante unha circunstancia estresante.

Con todo, se o desánimo mantense, adoita ir acompañado de cansazo e falta de motivación, entre outras manifestacións, e interfere nas actividades do día a día, pode ser un sinal de depresión.

Por desgraza, este trastorno está a aumentar de forma alarmante nos últimos anos. Quen non coñece a alguén da súa contorna que presenta os síntomas antes citados. A crise mundial da covid-19 non fixo máis que empeorar o panorama: estímase que ao redor dun 25 % da poboación mundial presenta trastornos asociados a ela.

Ante esta situación e sen importar o tipo de depresión, a maioría busca remedio nos fármacos antidepresivos coa esperanza de saír dese pozo de angustia. De feito, o seu consumo aumentou máis dun 30 % nos últimos 5 anos e un 10 % desde a pandemia.

Eficacia e límites dos antidepresivos

E como funcionan estas pílulas para levantarnos o ánimo? Pois ben, aínda que existen moitos tipos de antidepresivos, os que se prescriben con máis frecuencia son os inhibidores selectivos da recaptación da serotonina (ISRS). Estes, para entendernos, permiten que a serotonina, comunmente coñecida como hormona da felicidade, actúe durante máis tempo.

Con todo, non sempre se obteñen os resultados esperados. Os últimos estudos indican que, en xeral, son efectivos só entre un 40-60 % dos casos.

Neste sentido, recentemente publicouse un artigo de revisión sistemática, unha ferramenta moi valiosa que nos permite mirar con lupa os resultados existentes nun campo. Ademais de informar de que o principal tratamento foron tradicionalmente os ISRS, conclúe que estes tiveron un efecto positivo só en certos pacientes. Noutras palabras, non son todo o efectivos que prometían ser.

Pero coidado, a pregunta non é se merecen a pena ou non, senón máis ben saber quen é ese 40-60 %. Isto quere dicir que é necesario unha análise máis profunda dos resultados cos que xa contamos para coñecer como son os pacientes aos que si lles veñen ben dada a súa condición.

Un enfoque insuficiente no tratamento da depresión

Aínda que hai sete familias de receptores diferentes para a serotonina no cerebro, simplificar a depresión a esa vía é reduccionista. Para empezar, este trastorno maniféstase a través moitos subtipos (depresión maior, depresión estacional, depresión ansiosa…), e os síntomas asociados cóntanse por centos.

É máis, lonxe de estar os devanditos síntomas exclusivamente ligados a estados de ánimo, moitos deles vincúlanse a outros procesos. Entre eles están o cambio de peso, dor en diferentes partes do corpo, problemas intestinais ou cardíacos, etc.

Só isto debería ser proba máis que suficiente de que a depresión é moito máis complexa do que asumimos durante estes anos. De feito, así o apoian estudos recentes que relacionan a depresión con moitos máis mecanismos biolóxicos ademais da serotonina, como alteracións da xeración de novas neuronas ou o estado das bacterias do noso intestino.

Sendo isto así, tratar tal variedade de síntomas e subtipos cun fármaco máxico parece pouco realista.

Cambio cara a un medicamento máis personalizado

Este tipo de estudos abre unha porta cara á posibilidade de atopar un tratamento máis personalizado para os pacientes. Un mellor coñecemento dos participantes podería permitir clasificalos en función da súa sintomatología ou doutro tipo de variables. Por exemplo: xenética, estilo de vida, idade, existencia doutras enfermidades, presenza ou non de problemas cognitivos, etc.

Á súa vez, isto podería inspirar novas investigacións que partan desa base e permitan afinar mellor no diagnóstico, deseño de estratexias e, por tanto, no tratamento, incluíndo a terapia psicolóxica. E non só iso: identificar as variables podería axudarnos a entender mellor a orixe destes trastornos tan complexos, avanzando un paso máis na súa prevención.

Armas do día a día contra a depresión

Nos últimos anos, son moitos os traballos que avalan os efectos positivos que unha rutina saudable pode exercer sobre o estado de ánimo.

Lonxe de ser un consello baleiro e típico, unha boa alimentación axúdanos a ter unha boa saúde intestinal que, cada vez máis, parece estar ligada á nosa saúde mental. Practicar deporte permítenos engrasar todos os sistemas motores e metabólicos, eliminando toxinas, previndo a inflamación e favorecendo a liberación de sustancias como as endorfinas, que melloran o estado de ánimo.

Tamén é importante durmir un número suficiente de horas, o que nos permite facer limpeza no noso cerebro e fixar a memoria. Igualmente facilítano a estimulación cognitiva, como aprender idiomas ou música.

Por último, manter unha relación sa e satisfactoria coas nosas ocupacións e coas persoas da nosa contorna axuda a potenciar vías cerebrais beneficiosas, como os chamados circuítos de recompensa.

Todo isto é beneficioso non só para pacientes con trastornos de saúde mental, senón para todos como prevención. Ata que podamos desenvolver unha eficaz estratexia terapéutica combinando fármacos e terapia psicolóxica, non está de máis ter estes consellos en mente, que ademais nos axudan a conservar unha boa saúde xeral. En resumo, que ata que non demos coa tecla, a vida sa é o raio de esperanza que está ao alcance de todos.


Maria Inmaculada Infantes Lopez* Investigadora predoctoral en depresión inducida por estrese, Universidad de Málaga.

Carmen Pedraza Benítez* Catedrática de Psicobiología, Universidad de Málaga.

Margarita Pérez Martín* Profesora de Fisioloxía e Neurocientífica, Universidad de Málaga.

Cláusula de Divulgación

María Inmaculada Infantes López recibe fondos do Ministerio de Universidades a través da bolsa de investigación predoctoral de Formación para Profesorado Universitario (FPU) con referencia FPU19/03629 para financiar o seu labor investigador de 2020 a 2024.

Carmen Pedraza Benítez recibe fondos de Ministerio de Ciencia e Innovación (convocatoria Proxectos I+D+i 2020) (PID2020-117464RB-I00). ? Consellería de Coñecemento, Investigación e Universidade, Xunta de Andalucía (P20_00460). Proxectos I+D+I no marco do Programa Operativo FEDER Andalucía 2014-2020, Xunta de Andalucía. (UMA20-FEDERJA-112).

Margarita Pérez Martín recibe fondos do Ministerio de Ciencia e Innovación (convocatoria Proxectos I+D+i 2020) (PID2020-117464RB-I00) e de Proxectos I+D+I no marco do Programa Operativo FEDER Andalucía 2014-2020, Xunta de Andalucía (UMA20-FEDERJA-112).

DEIXAR UNHA RESPOSTA

Please enter your comment!
POLÍTICA DE COMENTARIOS:

GCiencia non publicará comentarios ofensivos, que non sexan respectuosos ou que conteñan expresións discriminatorias, difamatorias ou contrarias á lexislación vixente.

GCiencia no publicará comentarios ofensivos, que no sean respetuosos o que contentan expresiones discriminatorias, difamatorias o contrarias a la ley existente.

Please enter your name here

Este sitio emprega Akismet para reducir o spam. Aprende como se procesan os datos dos teus comentarios.