A xaqueca afecta ao redor do 12% da poboación española. Aínda que nos últimos anos apareceron novos tratamentos preventivos, algunhas persoas continúan sufrindo crises frecuentes a pesar de esgotar as opcións dispoñibles.
Un estudo liderado polo Hospital Universitario de Bellvitge e o Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) sinala que o atogepant, un fármaco oral que bloquea a proteína CGRP implicada nas crises de xaqueca, pode converterse nunha alternativa para parte destes pacientes.
A investigación, cuxos resultados se publican na revista The Journal of Headache and Pain, realizouse en práctica clínica habitual e coa participación de 17 hospitais españois. Incluíu 252 persoas con xaqueca de alta complexidade clínica. Todas probaran sen éxito varios tratamentos preventivos, incluídos os anticorpos monoclonales dirixidos fronte ao péptido relacionado co xene da calcitonina (CGRP).
Unha melloría significativa
Tras tres meses de tratamento con atogepant, preto do 30% dos pacientes reduciu polo menos un 50% os días de xaqueca. Ademais, un 44% experimentou unha melloría clínica significativa e tamén diminuíron a intensidade da dor e a necesidade de medicación para tratar as crises.
“Cando apareceu este tratamento, todos nos faciamos a mesma pregunta: funcionaría tamén cando os demais fármacos xa fracasaran? Este estudo é o primeiro que nos permite respondela con datos obtidos na práctica clínica”, explica Albert Muñoz-Vendrell, neurólogo do Hospital Universitario de Bellvitge e primeiro asinante do estudo.
Evidencia da práctica clínica
A diferenza dos ensaios clínicos, este traballo reflicte a resposta ao tratamento en pacientes atendidos na práctica asistencial habitual, moitos deles con anos de evolución da enfermidade e múltiples fracasos terapéuticos. A análise tamén mostra que canto maior é o número de tratamentos preventivos que fallaron previamente, menor é a probabilidade de resposta ao atogepant, un dato que podería axudar a orientar as decisións terapéuticas e avanzar cara a un achegamento máis personalizado.
Os autores destacan que estes resultados achegan evidencia para o tratamento dun dos grupos de pacientes con maiores necesidades terapéuticas, aínda que só unha parte deles obtén unha resposta clínica relevante.
Referencia: Atogepant after anti-CGRP monoclonal antibodies failure in migraine: a multicenter real-world study of effectiveness, safety, persistence and predictors of response (publicado en The Journal of Headache and Pain).
