En plena sexta onda, cun protagonismo indubidable da variante ómicron, a Organización Mundial da Saúde (OMS) dá o visto bo a dous novos tratamentos contra o coronavirus. Un deles é o fármaco baricitinib, empregado xa para a artrite reumatoide e recomendado para persoas con Covid-19 grave ou crítica en combinación con corticosteroides. O outro medicamento é sotrovimab, un anticorpo monoclonal. Así o revela o novo informe do Grupo de Desenvolvemento de Directrices da OMS publicado na revista BMJ.
As voces expertas comenzan a abrirse camiño despois do anuncio. Tal e como recolle a Agencia SINC, o catedrático da Universidade de Bristol Athimalaipet Ramanan opina que a recomendación da OMS “chega nun momento moi necesario”, poñendo énfase nos países de baixos ingresos que combaten a pandemia. “O baricitinib desmostrou a súa eficacia en ensaios controlados aleatorios en adultos con enfermidade moderada a grave, incluídos os que precisan ventilación. A súa curta vida media, a súa administración oral e o seu menor custe fano máis atractivo en comparación co tocilizumab” (outro fármaco similar), di o experto.
Pola contra, hai quen se pon do lado da cautela. O catedrático de Medicina e Epidemioloxía da Universidade de Oxford Martin Landray pide prudencia. Aposta por esperar a que os resultados dos ensaios estean dispoñibles “antes de apresurarse a utilizar baricitinib como alternativa a fármacos de eficacia probada como o tocilizumab”. Así o expresou nas súas declaracións a Science Media Center.
Anticorpos monoclonais
Amais do baricitinib, a OMS fai unha recomendación condicional para o uso do anticorpo monoclonal sotrovimab en pacientes con Covid-19 non grave pero con risco de hospitalización. Segundo Landray, o uso deste fármaco “parece ser eficaz contra a variante ómicron“. “Polo momento non sabemos se será eficaz para diminuír o tempo de hospitalización, reducir a necesidade dun ventilador mecánico ou mellorar a supervivencia dos pacientes máis enfermos”, subliña o catedrático.
As recomendacións ata agora
As directrices que publicou hoxe a OMS están baseadas nos resultados de sete ensaios nos que participaron máis de 4.000 pacientes con infección leve, grave e crítica por Covid-19. Polo tanto, estes novos fármacos autorizados súmanse aos anteriores sobre o uso de bloqueadores dos receptoras da interleucina 6 e de corticosteroides sistémicos para oas persoas con Covid-19 grave ou crítica. De igual maneira, rexéitase o uso de plasma convaleciente, ivermectina e hidroxicloroquina en pacientes con coronavirus, con independencia da gravidade da enfermidade.